Операции на кишечнике многообразны, однако принцип оперативной техники единый – оперативное разъединение тканей кишки и различные варианты соединения.

Основные типы операций на кишечнике:

• подшивание случайной (травматической) раны кишки;
• разъединение тканей стенки кишки, проведение оперативных манипуляций, зашивание стенок;
• выполнение анастомоза – наложение искусственного свища для соединения разных частей кишечника;
• резекция (частичное удаление) отдела кишки и последующее соединение концов кишечника для сохранения непрерывности кишечника.
• Практически всегда манипуляции на открытом кишечнике относят к операциям с высоким риском контаминирования, хирургической раны, патогенной и условно патогенной микрофлорой. Результат заражения — экссудативные воспалительные реакции, образование спаек, перитонита и других осложнений.

Послеоперационные запоры могут проявляться:

• повышением температуры тела;
• тошнотой и/или рвотой;
• болями;
• кишечными кровотечениями (скрытая кровь при операциях на тонком кишечнике и кровь в кале видимая невооруженным глазом при кровотечениях чаще в прямой кишке и анусе).

Желчный пузырь анатомически и физиологически близок к печени. Оперативное удаление желчного пузыря сопровождается развитием постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). При неосложненном течении послеоперационного процесса функция желчного пузыря компенсируется желчными протоками печени и через некоторое время состояние больного нормализуется, ПХЭС клинически не проявляет.
Признаки ПХЭС, выявляемые клинически временной или постоянной (при осложненном течении послеоперационного заживления) дисфункцией:

• секреции желчи, изменение её физико-химического и биологического состава;
• тонуса сфинктера общего желчного протока (сфинктер Одди);
• выброса желчи в двенадцатиперстную кишку, сопровождаемого (стазом или остановкой движения желчи, воспалением, рефлюксом или обратным импульсивным течением желчи, расстройством функции двенадцатиперстной кишки с симптомами СРК – запор или диарея).

Причины запоров, появляющихся при дисфункции желчного пузыря имеют четкую локализацию в тонком отделе кишечника в двенадцатиперстной кишке, выражены снижением тонуса, перистальтической активности и как следствие непроходимости кишечника.

Ведущий клинический признак закупорки двенадцатиперстной кишки – рвота непереваренной пищей, через некоторое время после её приема, отсутствие дефекации. Диагностируется инструментальными методами.